2025襄阳惠襄保常见问题

　　襄阳惠襄保常见问题

　　一、谁能买

　　答：不论户口在哪，只要有襄阳全市基本医保且处于待遇保障期的人员，均可参保。不限年龄，不限职业，无需体检、无需健康告知。

　　2. 襄阳市范围包括哪些区县？

　　答：分别是襄城区、樊城区、襄州区、老河口市、枣阳市、宜城市、南漳县、谷城县、保康县、高新开发区、东津新区、鱼梁洲开发区。

　　3. 可以给家里的小孩子投保“惠襄保”吗？

　　答：可以！

　　可以给未成年人购买，但投保人需要是小孩子的法定监护人。

　　4. 本人是襄阳市医保，家人是外地医保，家人可以买惠襄保吗？

　　答：给谁买，谁就必须有襄阳医保！和谁付钱没关系

　　5. 本市的退休人员，现在在外地居住，可以买惠襄保吗？

　　答：可以投保！

　　记得先去登记备案异地常住地，然后就诊的时候去医保定点医院就诊，最后理赔的时候先经过襄阳医保报销后才能向“惠襄保”申请理赔。而且参保人按襄阳市异地就医政策所扣除的医疗费用不在惠襄保中报销。

　　6. 生过大病，能否参加“惠襄保”？

　　答：可以投保。

　　2025年惠襄保不限年龄，不限职业，无需体检、无需健康告知，无论是以前患过何种疾病（癌症、结节、心血管疾病、高血压等），都可以投保。只不过若2023及2024年医保报销金额较多报销比例相对下降而已，但是符合理赔条件都是能赔付的。

　　二、保什么

　　 1. 投保期限是否有要求？

　　答：有，过了这村就没这店啦

　　今年的投保仅限：2025年2月17日—2025年3月31日。

　　2. 保障开始时间是什么时候？

　　答：2025年4月1日。

　　也就是说，2025年4月1日产品生效后发生的费用，可申请理赔。

　　3. 免赔额/起付线是什么意思？

　　答：在"惠襄保"保障期限（2025年4月1日至2026年3月31日）内，被保险人发生的费用，虽然属于保障范围内，但需要被保险人自行承担，保险公司不予支付的部分。

　　4. 参加襄阳医保，但基本医保仍处于等待期期间，可以投保和正常理赔吗？

　　答：可以投保。

　　但是理赔必须经襄阳医保报销后才可以，所以基本医保没生效的期间的费用不能理赔。

　　5. 生育费用是否属于“惠襄保”报销范围？

　　答：生育不属于疾病范围，生育的费用不能报销。

　　对于生育过程中产生的并发症所导致的医疗费用，符合责任可以申请理赔。

　　6. 定点医疗机构是哪些？

　　答：责任一二需要是全国范围内基本医疗保险定点医疗机构（不含港澳台地区）。责任三特药责任需要在指定药店购药哦。

　　三、怎么赔

　　 1. 今年买了惠襄保，什么时候能申请理赔？

　　答：承保完成后就能申请理赔啦。

　　（温馨提示：若个人负担的医疗费用未超过相应责任的免赔额，建议暂不提交理赔申请）

　　2. 理赔有次数限制吗？如何申请理赔？

　　答：理赔申请无次数限制。

　　申请方式：详见投保页面或订单中心的”理赔须知“

　　3. 理赔范围是哪些？（保障是哪些？）

　　答：医保目录内费用（住院+门特慢）；目录外即自费费用；25种特定药品，其中肿瘤药品24种，罕见病药品1种。

　　4. 其他的商业保险赔付金额后是否能找惠襄保理赔？

　　答：可以

　　其他商业保险报销过的，对于剩余符合条件的未报销部分，扣除1.5万的免赔额后，按比例分段进行报销。

　　5. 异地/外地就医如何理赔？

　　答： 异地就医首先要按照襄阳市医保的政策要求进行异地就医的报备。然后参保人按襄阳市异地就医政策需要扣除一部分医疗费用，这部分费用同样不在惠襄保中报销，但是剩下的还是可以申请报销的。

　　四、怎么买？怎么退保？

　　个人投保

　　 1. “惠襄保”个人如何投保？

　　答：个人投保时间为2025年2月17日起至2025年3月31日。

　　关注“惠襄保”微信公众号后，点击底部菜单栏“投保入口”，即可在线快捷投保（可直接为家人办理投保，多个订单，统一管理），也可以联系您身边的保险销售人员进行投保。

　　2. 个人投保后如何查询个人订单？

　　答：关注“惠襄保”微信公众号，点击底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”，即可查看。

　　团体投保

　　 3. 团体单位如何为员工办理投保？

　　答：团体单位投保“惠襄保”，请用电脑点击“惠襄保”公众号菜单栏的”团体投保“即可为员工办理投保。

　　五、其他问题

　　 1. “惠襄保”明年可以继续投保吗？

　　答：“惠襄保”项目力求稳定、持续发展。在下一年投保缴费期，相关续保信息将提前在“惠襄保“微信公众号上公示。请持续关注“惠襄保”公众号，并以“惠襄保”公众号公示的信息和通知为准。

　　2. “惠襄保”是否可以退费？

　　答：可以。

　　投保期内：如您不符合投保条件需要退费，可在“惠襄保”微信公众号底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”中直接在线操作退款。操作成功后，资金会原路退回，具体到账时间以银行到账时间为准。

　　承保且生效后：如需退费，请直接到襄阳人保线下网点进行申请。

　　3. 我投保了之后才听到单位说统一买了，但我不确定单位到底有没有买，该怎么办？

　　答：别担心，可以在个单投保页面给自己先买一份，如果确实买重复了，投保页面会出现对应提示语。

　　4. “惠襄保”明年的保费会有变化吗？

　　答：根据本年度实际赔付和运营情况，在保证项目稳定可持续的情况下，经政府指导后，再进行相应的调整。同时，在第三年投保期到来前做公示，还请您密切关注“惠襄保”微信公众号，及时了解项目最新动态。

　　5. 今年项目公众号怎么变了？

　　答：为了更好地服务广大参保市民，提升服务质量和效率，我们对项目公众号进行了升级和优化。因此，今年的官方公众号名称为“惠襄保”。

　　请放心，这不会影响您的权益和保障，您可以关注“惠襄保”微信公众号，获取最新的项目动态和服务信息。

　　6. 产品名字怎么变了？

　　答：项目的运作会根据具体的情况进行调整，2025年的项目的指导单位和主要的承保公司都没有发生变化，都是襄阳市专属定制的普惠商业保险，它们是一脉相承的关系，名称的更改不会影响您的保障内容和权益。

　　7. 咨询热线怎么打不进去？

　　答：咨询热线打不进去可能是由于多种原因导致的。一方面，咨询热线服务时间为周一至周五上午 9:00-12:00，下午14:30-17:30，法定节假日除外；另一方面，可能是由于咨询量过大，导致线路繁忙，可以尝试在非高峰时段拨打。或者直接联系您的保险业务人员进行咨询。

　　8. 去年勾选了自动扣费，今年会扣费吗？

　　答：自动扣费需要根据项目上线的情况而定，去年投保时勾选自动扣费的用户，今年项目暂时不予扣费，请大家通过“惠襄保”微信公众号直接参保购买。

　　六、买了其他保险怎么办？

　　 1. 有医保和其他健康医疗保险，还要投保“惠襄保”吗？

　　A：建议投保。

　　“惠襄保”是紧密衔接襄阳市医保的商业保险，在投保人自己的襄阳市医保报销后可以再报销一部分费用，是襄阳医保的有力补充。