宜城2023年城乡居民基本医疗保险待遇

　　2023年城乡居民基本医疗保险待遇（摘要）

　　一、待遇享受时间

　　城乡居民参保缴费后，在 2023年1月1日至12月31日期间享受相关医疗待遇。

　　二、普通门诊待遇

　　一个结算年度内，参保居民在本市定点医疗机构发生的符合政策规定的门诊医疗费用，累计金额在 800 元以内的，门诊统筹基金报销 50%。

　　三、住院医疗待遇

　　襄阳市内（含各县市）：

　　一级医院：起付线 200 元，政策内费用报销比例 90%；

　　二级医院：起付线 500 元，政策内费用报销比例 75%；

　　三级医院：起付线 900元或1200 元（综合），政策内费用报销比例 60%；

　　襄阳市外（有转诊）：起付线 1500元，政策内费用报销比例 50%；

　　襄阳市外（非转诊）：起付线按医疗机构级别；报销比例40%。

　　四、生育待遇

　　参加城乡居民医保的妇女，符合国家生育政策的，其住院分娩发生的医疗费用城乡居民基本医疗保险基金定额补助 1200 元。

　　五、大病保险待遇

　　1.起付标准。大病保险起付标准为 1.2 万元。

　　2.赔付比例。一个保险年度内，参保居民符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。累计金额在起付标准以上至 3 万元（含） 以下部分报销 60%；3 万元以上至 10 万元（含）以下部分报销 65%；10 万元以上部分报销 75%。

　　六、年度支付限额

　　年度内最高报销限额为 40 万元。其中基本医保报销 10 万元，大病保险报销 30 万元。

　　七、农村低收入人口（救助对象）待遇按襄阳市相关政策执行。