2022襄阳医保慢性病门诊支付限额
导语 2022年襄阳取消全市29种慢性病门诊按月支付限额,统一调整为按年支付限额,详情见正文。
2022襄阳医保慢性病门诊支付限额
取消全市29种慢性病门诊按月支付限额,统一调整为按年支付限额,对患有两种或两种以上慢性病种的,其年限额标准以限额较高病种的年限额为基数,每增加一个病种年限额标准增加1200元,但最多增加至6000元(透析治疗、抗排斥治疗、冠心病PCI术后除外)。年中新申报的慢性病种,从病种认定当月起享受慢性病门诊医保待遇,其限额标准按年度剩余月份折算。
在一个结算年度内,享受慢性病门诊待遇患者符合规定的门诊费用累计超过600元以上的部分,职工医保统筹基金支付80%(透析、抗排斥治疗及重性精神病支付90%);城乡居民医保统筹基金支付60%(透析、抗排斥治疗及重性精神病支付80%)。尿毒症和冠心病PCI术后患者需要使用特殊药品(国家谈判药品、双通道)的,不再另行申报和增加限额,由医生根据病情使用。
>>>>2022襄阳基本医疗保险慢性病门诊限额标准及评审标准
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